5、“降消”项目报销情况。全年共报748人次,金额29、92万元,顺产549人次,剖宫产199人次,共垫付金额29、92万元。其中超费用例数,顺产8例、剖宫产2例。超费用产妇经危急孕产妇抢救救助报销2例,垫付金额3000元。从而提高了孕妇的住院分娩率,降低孕产妇因生育的死亡和减少新生儿的死亡。
6、物资领取情况。为监测HIV、梅毒、乙肝“三病”,多次到保健院协调并领取各种测试条,减少医院在物资上的资金投入。
其中HIV测试条400条,梅毒测试条400条,乙肝测试条922条,真空采血管100具,一次性采血针100具,为监测三病提高了丰富的物质基础。
7、职业暴露情况。今年共报告医护人员职业暴露3例,内三科1例,外2科1例,耳鼻喉科1例,均指导进行相关的检查和处理。
三、加大力度抓协调,提高了新农合管理水平
全年为全县12个乡镇实施了符合住院补偿12103人次,总费用3626万元,补偿金额2038万元,次均住院费用2996、64。12年新农合住院补偿11629人次,住院医疗总费用3407万元,平均住院费用为2929、75元,补偿费用2127万元。
与去年相比,住院人次比去年增加474人次,增长率为4、07%;住院总费用增加219万元,约增长6、42%;补偿金额比去年少89万元;次均住院费用上升66、89元。由于今年实施—5—方案作了新的调整,在检查费用及卫生耗材上只能拿200元进入系统报销,增加了自付费用,加重了患者的负担,有待进一步的提出意见,最大限度的争取病人实惠。
20__年参保对象按照单病种限价报账__74人次,其中住院分娩顺产443人次、剖宫产186人次、白内障手术289人次、婴儿腹泻27人次、支气管肺炎429人次。使患者得到最大限度的补偿,解决了老百姓看病贵的实际问题。
全年对贫困户、五保户等特困人群实施“一站式”救助,1—12月共救助354人次,垫付资金49、43万余元。
四、健全制度抓执行,规范了城镇居民和职工医疗保险服务
(一)严格执行医保政策。
随着城镇职工医疗保险工作的改革和城市居民医疗保险工作的启动,更好地为城镇职工提高良好的医疗服务,认真履行与县医保中心签订的服务协议书及“工伤保险”医疗服务协议书,并把协议书相关内容复印转发各临床科室,要求严格按照医疗保险的服务内容热忱为医保患者提供服务,对违反医保规定的科室,经县医保中心审核,对不合理费用在出院时未及时更正,医保中心在拨付垫付资金时一并扣除。
通过此措施的落实,提高了医务人员对医保政策的理解和支持,并在实施过程中利用计算机的管理功能,及时与医保中心进行数据交换,保证医疗用药目录和服务项目与医保中心一致,为医保患者的权益得到充分保障。
五、多措并举抓宣教,强化了广大群众健康意识
围绕预防、保健、康复等,采取多渠道方式开展健康教育宣传工作,设立宣教室和咨询台,播放录象,宣传栏,在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语,每季度一换的宣传橱窗,各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传,印发宣传材料,口头宣传及设有咨询电话。通过宣传教育,提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率,行为形成率有所提高,保障了人民群众的身心健康。
六、严肃纪律抓监督,规范了医院价格收费管理
医院防保科在医院领导下,严格收费管理,根据云南省卫生厅关于医院内部价格管理工作的要求,配合县价格管理和医疗保险部门,及时整改医院的不规范收费和取消不合理收费,净化收费工作中的不良倾向,对违规收费及时进行处罚,保障了医疗收费的严肃性和维护患者的正常利益,把医院的医疗收费更进一步推向规范化和制度化。
七、严格监督检查和合理保障经费兑现
医院领导非常重视医疗护理质量的监督检查工作,在领导的正确和周密的安排下,我院进行了多次医疗护理质量检查,经过严格的监督检查,使我院医疗质量得到很好的提高,使医院的运作更正规化,人性化,现代化,更好的为人民服务;对于各对口单位划拨的兑现经费,合理及时的给于兑现;具体情况如下:
项目疾控方面保健院方面新农合方面医疗保险方面处罚、扣款(元)__290兑现情况(元)197293__10、5169709、633387、69八、存在问题和20__年工作计划医院防保科现有人员1名,负责管理的工作较多、较细,深入科室的时间和需要处理的事情很多,对外联系协调的事也很多,同时又无科长,对组织协调难度较大,不利于工作的开展,急需解决。
我来到本院工作已有一年了,在这一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下,及同事们的关心与帮忙下,认真钻研业务知识,努力提高理论知识和掌握各项外科临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作。在思想、学习和工作等方面变得更加成熟。
记得刚来外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,向前辈请教。学习、自我摸索实践,服从领导安排,踏踏实实做好护理工作,认真地完成工作任务,进取主动学习护理专业知识。在很短的时间内熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。当然在工作中仍有不足之处,如工作中技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中必须努力提高自我的技术,更加细心,提高微笑服务,端正工作态度,用自我所学的所有知识和技术去救治。在这一年的护理工作中,我越来越能够感觉出护理工作的重要性。护理工作是一门精细的艺术,是健康的基本保证。我的体会是三分治疗,七分护理,要有一颗同情的心,用无私的奉献支撑起无力的生命,发扬救死扶伤的精神,认真履行医务工作职责。我期望经过自我的努力获得病员广泛好评的同时,也能得到各级领导、护士长的认可。
我为自我是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业做出自我应有的贡献。
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