主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。
5主查者
全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师,小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。
6查房流程
6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容,在科室会议上公布,由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT,其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。
6.1.1主查者说明查房的内容及目的。
6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况:巡回护士报告患者信息,包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况;手术配合情况,包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。
6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理,由巡回护士回答。
6.1.4主查者提问手术相关解剖知识,包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等,由洗手护士回答。
6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点,由巡回护士回答,其他护士可以补充回答。
6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点,由洗手护士回答,其他护士补充回答。
6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问,由手术配合护士或其他护士回答。
6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点,然后发表意见,进行讨论,达成共识,或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。
6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结,做出评价。
6.2小查房 时间根据手术具体情况安排,主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房,由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查,与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流,通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果,评价手术室护士的工作质量,指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时,要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度,指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。
7护理查房的时间
全科大查房的时间在40min之内,小查房的时间在20min之内为宜。
8护理查房的记录
我院有全院统一的护理查房记录单,每次查房均有专人负责记录查房过程及内容,记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程,不要记录所有查房内容,力求重点突出,记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料,作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。
9结果
每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中,通过查房,手术室护士加深了疾病相关知识的了解,并能在实际工作中进行应用,手术配合更加熟练。
10讨论
护理查房是手术室护理工作的一大重点,是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动,保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房,了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量,手术配合中存在的问题,并能对手术护理工作进行实时指导,解决护理难题,提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时,手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题,激发护士学习的兴趣,提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力,提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力,从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。
试用期就快要过去了,时间可过得真快啊,从刚进入医院做护士,到现在就要转正了,我在护理的工作中学到了很多在实际工作中需要用到的知识,也懂得了作为一名我们医院护理人员,做好自己的工作是多么重要的一件事情,现在我就试用期的工作做下总结。
一、学习
从学习医院的各种制度,到科室的一些注意事项,再到护理工作中的一些细节,我在试用期间可以说是学到了很多的东西,也是对我们的工作有了一个更加清晰的认知,而医院每次组织的培训学习机会,我也是不会放过,认真积极的去参加,不断的充实自己的能力,让自己能更好的在工作的岗位上做到更好。一些新的业务和新的技术,也是在不断的学习,我们医护的工作是不断的在更新的,如果我不努力的学习,那么很多工作都是无法很好的开展下去。也是会阻碍我自身的成长的。
二、工作
在工作当中,我认真的听从医生的指导,做好每日的护理工作,对护士长分配下来的护理工作都是无怨无悔的去执行,积极的配合医生做好病人相关的护理,有时候医生忘记或者护士长没有及时的分配工作,我也是会积极主动的去问,去找更多的事情来做,让自己的工作更加的充实,也是可以锻炼自己的护理技巧和操作水平。同时如果同事有护理方面需要帮忙的地方,我也是只要有时间都会积极的帮助,这不但是团结了同事,也是让我能多做事情,多提升自己的护理水平。遇到不懂的问题,我也是及时的询问,好让自己的工作能顺利的进行下去,考勤方面,我都是准时的到医院上班,不迟到,也不会早退,即使是有事情需要请假,我也是会提前和护士长沟通,然后把我应该做的工作交接好,不会耽搁了科室的护理工作正常的进行。
三、不足
护理的工作是需要我们耐心,细心的去做好的,虽然我也学了很多东西,工作也比较认真,但是也在试用期间发现自己还有很多的不足之处,需要继续的改进,像护理知识方面也是有很多不懂的,需要继续的学习,继续的问其他同事和医生,让自己能更加的优秀,把护理工作做得更好,在工作中,偶尔也是会因为难题有点退缩,这一点也是要及时的改进,不能面对困难而退怯,而是要迎头直上,让自己克服困难,把护理的工作做得更好。
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