2.认真按时完成术前检查及病历书写；
3.主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论；
4.术式、麻醉方式、输血等选择适宜；
5.认真落实手术安全核查及术前风险评估；
6.抗菌药物使用合理，每1__3月抽查一次；
7.加强术后安置镇痛泵的安全管理。
7、实施临床路径和单病种质量控制管理：为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。
8、实施非计划再手术监管：科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。
二、规范病历书写，加强病案管理：
1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。
2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《四川省住院病历质量评分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病历。
3、新院启用后，力争每1__2名住院医师有一台计算机，提高打印病历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。
4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。
三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后的各项检查、查对制度。
继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。
四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。
要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。
五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。
1、放射科、mri室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。
2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。
3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。
4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压积。
5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。
六、新开展项目及科室建议
1、胃镜检查；
2、阴道(直肠)b超检查；
3、妇科利普刀治疗；
4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等)；
5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。
七、继教管理
1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。
2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。
3、继续选派人员参加短训班、研讨会。
4、做好继教学分管理。
5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。
(一)加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。
1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。
2、有针对性地培养各专业医师，使各个专业科室的人员配备合理，形成梯队。
(二)科研工作
1、力争申报市科技局20__年重点科研计划项目2__项。
2、力争获得省级科研立项1__2项，申报省级科技成果奖1__2项。
3、各专业科室开展新技术、新项目1__2项。
(三)学术论
1、各专业的(副)高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论一篇以上。
2、执业医师在院刊上发表学术论1篇以上。
(四)继续医学教育
1、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修学习。
2、选派技术骨干适时进行短期培训，以学习专业领域的新知识、新技术为主。
3、邀请上级医院专家教授院进行专题讲座__次。
4、本院组织(副)主任医师开展专题讲座12次。
5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。
6、进修返院医师进行进修学习心得交流，每位医师开展一次与进修专业相关的专题讲座。
7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。
(五)教学：
接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生院实习，以及下级医院的医师进修，并做好20__年毕业生鉴定工作。加强业务管理，继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展一次评教评学活动，促进师生相互了解、相互监督，完善教学标准，教学相长，进一步提高教学质量。
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