居民健康档案信息化工作计划

1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。

3、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

(二)居民健康档案的建立。

1、辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2、通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。

四、加强领导，落实责任

(一)加强组织领导，明确职责任务。

为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。

(二)严格规范管理。

按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：

1、提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。

2、提高服务能力。结合辖区实际情况，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。

3、要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动，层层宣传动员，让广大居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广大群众积极踊跃参加。

4、建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大居民得到更多的实惠。

居民健康档案信息化工作计划5

建立居民健康档案是国家基本公共卫生的一项重要工作内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等的重要举措，居民健康档案是居民享有基本医疗卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具，是各级政府制定卫生政策的参考依据。根据《国家基本公共卫生服务规范》(20__年版)之健康档案的建立要求、20__年中心所存在的问题，制定20__年健康档案工作计划。

一、制定工作目标

按福建省基本公共卫生考核项目之健康档案建立的要求，为本辖区居民与居住1年以上的常住人口建立健康档案，以6岁以下儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病、重性精神疾病为重点，建档率不低于50%。

二、具体项目任务

1、掌握本辖区内最新居民总人口资料，本辖区各类人群建档数，较精确计算高血压、糖尿病、重性精神疾病患病率。

2、规范建立健康档案，确保信息完整、准确，为民办实事。

3、改善档案设施设备，保证健康档案完整、安全。

4 、建立分类保管和查询制度，录入计算机。建立电子化档案。

5、与省网络连接，规范适用居民电子健康档案。

三、组织建设

根据中心、行政村人员分布，以社区卫生服务站为基础，以全科医师为骨干，依村分成5组，负责下乡入户落实健康档案的建立与随访工作，管理各村各项人群健康档案。

四、宣传工作

积极做好宣传发动工作。要对建立健康档案的重要意义进行广泛宣传，提高农民群众的健康意识，引导农民自觉自愿参与健康查体建档工作。提高社区卫生工作人员工作积极性。

五、开展全员培训

对本中心及村卫生所相关医务人员进行培训，使其充分了解相关政策和工作要求，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。

六、工作总结

以月为单位，综合总结工作利弊，要求做季度小结、年度总结，对健康档案信息及时更新、补充、整合、补缺补漏。