为落实国家基本公共卫生服务项目，积极推进基本公共卫生服务工作，确保我县广大社区居民享有基本公共卫生服务。根据省、市、县文件要求，为做好我县基本公共卫生服务有关工作，结合我院实际情况制定此项工作计划：
一、工作目标
为实施居民健康工程，服务于广大社区居民，基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向社区居民与流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类9个项目。根据上级指示，我院主要承担建立居民健康档案、开展健康教育、老年人健康管理、慢性病防治4项服务工作现将工作目标制定：
1、建立居民健康档案。
主要包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录、和其他医疗卫生服务记录。建档工作主要由我院通过门诊、健康体检、上门提供医疗卫生服务、健康讲座等方式，并在居民自愿的基础上逐步完成。
2、开展健康教育。
主要包括设置健康宣传栏，发放健康教育资料，播放音像资料，开展公众健康咨询活动，举办健康知识讲座等。
3、老年人健康管理。
主要包括为社区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救的健康指导。
4、慢性病管理。
主要包括为社区35岁以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者开展高血压、糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者。建立高血压、糖尿病管理档案，并且每年要提供至少4次面对面的随访。
二、主要策略及措施
1、加强领导，责任到人，狠抓落实
在我院院长的领导下统筹安排全年的工作任务，将工作任务分工到人，责任到人，制定奖惩措施，充分调动职工积极性，提高工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落实，为了确保全年工作目标的及时完成。
2、部门协调，促进相关工作的开展
积极与相关部门协调，落实建立居民健康档案和健康教育工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通，强化责任意识，努力做好建立居民健康档案和健康教育工作。
3、加大管理力度，提高工作制度
根据工作目标，为了确保全年工作目标的及时完成，成立公共卫生项目工作领导小组，每周召开院周会，及时发现问题及时解决，做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果，不断提高工作质量。
4、注重业务培训，提高工作水平
业务水平直接关系到工作质量，为此，我院将加强对我院医务人员的业务培训和力度，使业务培训工作制度化、规范化，不断提高业务水平，提高工作质量。
5、加强思想建设，建立一支高素质的卫生队伍
按照上级要求，我们将在本年度深入开展“行风廉政建设”，培养职工的廉政意识、服务意识，以思想建设保工作，使每位职工都能做到爱岗廉洁奉公，同时注重排查内部矛盾，及时解决工作中出现的纠纷，营造一个积极向上、团结互助的环境，建立一支高素质的卫生队伍。
6、抓住重点，以点带面，促进全年工作目标的完成
本年度，我们将以基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类4项服务为工作重点，加强我院内部建设，在此基础上，积极创造条件，促进各项服务工作的开展，按照上级的工作要求，狠抓措施落实，确保全年工作目标的全面完成。
我院公共卫生服务工作既要面临今年年底的区级考核，更得要让群众感受到公共卫生的真实服务。所以务必要继续做好20__年下半年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。具体计划如下：
一、总体性工作
（一）健康档案。继续建立健全信息化电子档案，及时更新档案，确保40%的档案有动态记录，对上半年工作进行梳理、查缺补漏，包括建档人数、建档率、慢性病数、65岁以上老年人管理数等，无法复核或长期在外人员再彻底清除，避免“死档”存在。按照卫计局要求，在上半年度工作的基础上将继续完善特扶家庭、流动人口及农村留守儿童健康档案的建立与管理工作；
（二）加强已纳入管理的人员档案的规范性工作。对已建立居民健康档案按照要求及时归档，对高血压、糖尿病、65老年人等所有重点管理人群随访合理进行安排，分类登记管理，做到面对面随访，对患者做出康复指导，并规范录入电子档案，确保各项工作有序开展。
（三）加强卫生室健康教育工作。按照社区卫生室考核标准，要求各卫生室按时开展健康教育知识讲座及健康教育宣传栏建设（每两月），制定健康教育计划，及时更新宣传内容，督促村医抓好日常接诊中的健康教育宣传，推进重点人群、慢病及老年人的健康教育知识宣传，并将资料打印归档保存备查。
（四）进一步明确村卫生室村医的工作任务和考核机制，完善各项制度，以深化村卫生室村医考核制度为抓手，提高各卫生室的公共卫生服务水平。
（五）要求各卫生室及全体公卫人员加强对辖区居民的公共卫生服务项目的政策宣传与讲解。进一步提高群众健康意识，切实让辖区居民理解、明白我们基本卫生服务的真实含义和服务内容。
（六）继续督促卫生室各项设施建设与厕所改造，提高标准化建设的规范程度。
（七）积极开展结核病防治工作，对于上级（阳信结防所）转诊居家患者，按照《规范》要求定期开展追踪治疗及全面随访管理，督促其定期复查，做到100%的管理率，并将信息及时上报阳信县结防所。积极开展艾滋病防治宣传工作，利用12月份的艾滋病日，广泛开展形式多样（包括宣传栏、公众咨询活动）的艾滋病防治宣传教育活动。
（八）继续推进家庭医生签约服务信息化建设（电子签约），在签约率不断提升的基础上，对慢病、贫困人员等重点管理对象做好履约、随访服务。
二、阶段性工作安排。
（一）对辖区3处卫生室进行第三、四季度督导和不定期抽查。
（二）对于季度考核中达不到90分的卫生室进行督促，让其写出整改报告并限期整改。
（三）卫生院院内每月按时组织开展一期健康教育知识讲座，宣传栏内容每两月更换。
（四）我科室向辖区居民计划开展至少3次户外公众咨询活动。
（五）按时完成卫生院及卫计局交办的其他临时性工作、常规报表。
（六）我科计划在6月底对我院辖区内金仙寨瑶族村所有65岁以上老年人、高血压、糖尿病、肺结核、精神病患者以及贫困户、残疾人人员开展规范性的免费体格检查，具体内容见各类免费体检方案。7月份至11月份对未进行过体检的重点人群人员实行挨家挨户入户体检，然后将所有的体检资料进行完善、归类整理，并输入基层卫生信息系统（3.0版），后再装订成册保管和备查。
为了进一步加强社区公共卫生服务项目的管理，扎实推进社区公共卫生服务，有效保障农民健康水平，特制定20__年公共卫生工作计划：
一、指导思想和目标要求
以建设社会主义新农村的要求，加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务，提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。
二、建立健全村级公共卫生工作领导小组和服务管理组织
1、社区把公共卫生工作列入议事日程，社区公共卫生工作领导小组在本年度镇公共卫生工作明确后，根据实际需要，调整和充实人员，设立办公室，负责落实上级政府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施。
2、社区公共卫生工作领导小组和卫生所人员要确保我社区共卫生工作顺利进行。
三、落实社区公共卫生工作的目标和任务，保证农民享有基本卫生服务
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